Warum verspannen sich Muskeln? Ursachen erkennen, Schmerzen lindern

Eines der klassischen Beispiele in der Physiotherapie ist, dass der Patient mit einem Bandscheibenproblem kommt. Der Physiotherapeut stellt dann fest, dass die Muskeln „total“ verspannt sind. Daraufhin werden oft Techniken angewendet, die die Muskeln entspannen, z. B. Wärme (Fango), Elektrotherapie, Massagen oder leichte manuelle Mobilisationen.

Ausserdem bekommt der Patient vom Arzt verschiedene Medikamente und eventuell Salben, um die Muskeln zu entspannen. Da fragt man sich aber, ob das wirklich sinnvoll ist...

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Muskelverspannungen treten bei einem Bandscheibenvorfall auf, weil die mechanische Reizung und/oder Entzündung der Nervenwurzeln durch die vorgefallene Bandscheibe eine reflektorische Schutzspannung der umliegenden Rückenmuskulatur auslöst. Diese Muskelverspannung dient als Schutzmechanismus, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu reduzieren und weitere Schädigungen zu verhindern!

Das heisst also, dass es eine ganz normale Reaktion des Körpers ist, wenn sich die Muskeln verspannen, und du und dein Physiotherapeut euch die Frage stellen müsst: „Will ich die Muskeln entspannen oder warte ich erst mal die ersten 4–5 Tage ab?“

Das ist nämlich die Zeit, in der die „akute“ Wundheilungsphase stattfindet. Mehr dazu kannst du in meinem Blogbeitrag lesen: Wundheilung -die Entzundungsphase

Ursachen und Mechanismen

Patientengruppen, die besonders häufig von Muskelverspannungen betroffen sind, sind Patienten mit chronischen Schmerzsyndromen wie Fibromyalgie, chronischem Rückenschmerz, chronischem Spannungskopfschmerz und Migräne. Bei diesen Gruppen zeigen sich erhöhte Muskelspannung, vermehrte Muskeltriggerpunkte und eine gesteigerte Empfindlichkeit der Muskulatur.

Darüber hinaus sind Patienten mit psychischen Erkrankungen wie Angststörungen und Depressionen besonders häufig betroffen, da ein systematischer Zusammenhang zwischen Muskelverspannung und psychischer Belastung besteht. Auch Jugendliche mit Kopfschmerzen weisen eine erhöhte Prävalenz von Muskelverspannungen im Nacken- und Schulterbereich auf.

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Ich betreute einen Patienten, in diesem Blogbeitrag nenne ich ihn Adrian. Er landete bei mir in der Physio. Er wurde wegen seinen Rückenbeschwerden angemeldet, sein grösseres Problem war sein Selbstmordversuch nach einem Burn Out.

All das macht meinen Job als Physiotherapeut echt interessant, weil wir von einem Arzt eine Überweisung kriegen, auf der meistens eine Pathologie des Haltungs- und Bewegungsapparats steht.

Durch die Gespräche, die wir dann mit den Patienten führen, und die Zeit, die wir uns für sie nehmen, kann es also gut sein, dass die tieferen Probleme nicht im Bereich des Rückens oder Nackens liegen, sondern einen anderen Hintergrund haben.

Die Interaktion, die dann mit dem Patienten entsteht, und das Vertrauensverhältnis, das sich dadurch aufbauen kann, können super wertvoll sein, um die Beschwerden aus einer breiteren Perspektive zu betrachten.

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Fazit

Ich habe schon in mehreren meiner Blogs erwähnt, dass es zu einseitig ist, nur den Rücken zu checken und festzustellen, dass die Muskeln verspannt sind.

Es gibt immer einen Grund, warum diese Muskeln verspannt sind. Man muss also verstehen, was man tut, und manchmal ist es sinnvoller, den Patienten gut zu informieren, sich Zeit zu nehmen und einen guten körperlichen und mentalen Aufbau zu machen.

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